Pflegegrad 1 – Fakten
Pflegebedürftigkeit im Sinne des SGB XI liegt vor, wenn bei der Begutachtung im Gesamtpunktwert mindestens 12,5 Punkte erreicht werden. Bei Pflegegrad 1 liegen „geringe Beeinträchtigungen der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten“ vor (Definition aus §15 SGB XI ⇗).
Bei Pflegegrad 1 gibt es noch kein monatliches Pflegegeld, also auch keine Sachleistungen.
Seit Januar 2017 hat die Pflegeversicherung von Pflegestufen auf Pflegegrade umgestellt. Die Einstiegsvoraussetzungen, um Leistungen aus der Pflegeversicherung zu bekommen, wurden deutlich gesenkt. Für das erste Halbjahr 2017 wird gemeldet, dass etwa 400.000 mehr Menschen Anspruch auf Leistungen haben (Paaßen, 2017a).
Fallbeispiel:
Jemand kann sich selbst waschen und anziehen – eigentlich, denn mit den Händen können die Füße kaum erreicht werden. So kann zwar der übrige Körper, nicht aber die Füße gewaschen werden. Auch für „ordentliche“ Schuhe braucht es Hilfe. Vorbereitete Tabletten werden zuverlässig eingenommen. Trotz Brille klappt es aber nicht, die verschiedenen Tabletten zuverlässig auseinander zu halten, weshalb eine Pflegeperson ein mal pro Woche die Tabletten in einen Wochendispenser sortiert. Außerhalb der Wohnung geht's gut mit einem Rollator.
So werden meist die Voraussetzungen für den Pflegegrad 1 erfüllt.
Der VdK rät: „Wer sich nicht sicher ist, ob er Pflegegrad 1 zuerkannt bekommt, sollte sich einstufen lassen.“ (VdK, 2021a).
📎 Allgemeines zu Rollatoren finden Sie in der Zeitschrift test Ausgabe März 2019 ⇗. Die meisten öffentlichen Bibliotheken haben test abonniert.
📎 Tipps zum Umgang mit dem Rolator 
📎 Rollator–Infos der Barmer ⇗
📎 Tipps zu leichten Rollatoren vom VdK ⇗
📎 Der VdK zeigt einen Elektroantrieb für den Rollator (Prototyp) .
Ein Pflegegrad muss von den Versicherten beantragt werden. Dazu genügt ein formloses Schreiben an die Pflegekasse, die über die Krankenkasse zu erreichen ist. „Leistungsbeginn ist der Tag der Antragstellung (das Datum des Anrufs bei der Kasse mit Bitte um Zusendung des Antrags.)“ (DAlzG, 2020b) Die gedruckten Begutachtungsrichtlinien haben etwa 250 Seiten – den Pflegegrad berechnen klappt nicht. Lassen Sie das die Profis machen.
Mehr zum Thema: Pflegegrad beantragen ... (Hier finden Sie auch einen Muster Brief.)
Im Auftrag der Pflegekassen schickt (meist) der MDK Gutachtende zu den Antragstellenden. Sie sollen beurteilen, wie weit die Selbstständigkeit erhalten ist. Dazu werden die Verrichtungen des Alltags in acht Module und 65 Merkmale eingeteilt. Sie sehen: wieviel Stunden für die Pflege aufgewandt werden müssen, also der Zeitaufwand der bei den Pflegestufe so wichtig war, spielt keine Rolle mehr.
Es ist eine gute Idee, vor der Begutachtung eine Liste zu machen: bei welchen Verrichtungen ist täglich die Unterstützung durch eine Pflegeperson nötig. Klappt ein nächtlicher Toilettengang ohne Hilfe? Auch was nicht täglich, sondern nur ein oder zwei mal pro Woche anfällt, gehört auf eine solche Liste. Dabei beeinflusst dass Modul 4: Selbstversorgung das Endergebnis mit 40% am stärksten (§15 SGB XI (2) ⇗). Es geht bei diesem Anlass um den wirklichen, alltäglichen Hilfebedarf. Auch wenn Sie sich beim Besuch der Gutachter*in fit fühlen: schildern Sie realistisch, was Ihnen Tag für Tag schwer fällt und vor allem bei welchen Tätigkeiten Sie ohne Hilfe gar nicht zurecht kommen. Die Begutachtung ist „kein geeigneter Zeitpunkt, um sich besonders stark zu zeigen.“ (Schmid, 2019; Seite 60). Weitere Gedanken zur Vorbereitung auf den MDK Besuch.
Auch ein Kind kann Leistungen von der Pflegeversicherung bekommen.
In Altenheimen hängt die Zahl der Pflegekräfte von den Pflegegraden der Bewohner*innen ab. Deshalb ist es sehr schwierig mit Pflegegrad 1 oder Pflegegrad 2 einen Heimplatz zu finden.
Erwin Rüddel (MdB, CDU) hatte für die CDU am 3.2.2018 „konsequentes Handeln“ der Politik angekündigt. Aber auch heute können überall in Deutschland Pflegebedürftige zu Hause nicht versorgt werden: „Alle ambulanten Pflegedienste berichten mir von Aufnahmestopps. Ohne Ausnahme. Egal ob in West-, Ost-, Nord- oder Süddeutschland, egal ob privat oder Wohlfahrt. Es gibt sogar einige, die Verträge kündigen, weil sie eine verlässliche ambulante Versorgung nicht mehr gewährleisten können.“ (Prof. Andreas Büscher, 2019) [... mehr] Stellen Sie sich also darauf ein, dass Sie bei mehreren Pflegediensten anfragen müssen.
Leistungen bei Pflegegrad 1:
- 📎 Pflegeberatung (§ 7a SGB XI ⇗)
- 📎 Beratung in der eigenen Häuslichkeit (§ 37(3) SGB XI ⇗)
- 📎 Zusätzliche Leistungen für Pflegebedürftige in ambulant betreuten Wohngruppen (§ 38a SGB XI ⇗)
- 📎 Bis zu 42€/Monat (ab 2025; BMG 2024c) für Pflegehilfsmittel und mehr (§ 40 Abs. 1 bis 3 und Abs. 5 SGB XI ⇗)
- 📎 Finanzielle Zuschüsse für Maßnahmen zur Verbesserung des individuellen oder gemeinsamen Wohnumfeldes (§ 40 Abs. 4 SGB XI). Schon ab Pflegegrad 1 sind Zuschüsse zu einem Hausnotruf möglich.
- 📎 Zusätzliche Betreuung und Aktivierung in stationären Pflegeeinrichtungen (§ 43b SGB XI ⇗)
- 📎 Pflegekurse für Angehörige und ehrenamtliche Pflegepersonen (§ 45 SGB XI ⇗)
- 📎 Entlastungsbetrag (ab 2025 sind das 131€; § 45b SGB XI ⇗)
- Manche Leistungsarten der Pflegezeit können in Anspruch genommen werden, zum Beispiel: (§ 2 PflegeZG ⇗)
Alle gesetzlichen Pflegekassen, egal ob AOK, Barmer oder BKK, sind verpflichtet diese Leistungen zu bieten. Die privaten Pflegeversicherungen müssen sich auch an diese Regeln halten. (Private Pflegezusatzversicherungen sind etwas völlig anderes.)
Bei den Pflegegraden 2 bis 5 gibt es deutlich mehr Unterstützung von der Pflegeversicherung.
Überlegungen zur Zukunft der Pflegeversicherung ...
Geldleistungen bei Pflegegrad 1
Bei Pflegegrad 1 gibt es weder Anspruch auf Pflegegeld noch auf Sachleistungen. Ein Altenheim kann ab 2025 nur 131€/Monat für Betreuungsleistungen abrechnen. Leistungszuschlag gibt es bei Pflegegrad 1 nicht. Ende 2019 hatten 298.117 Menschen den Pflegegrad 1. Insgesamt 4,1 Mio hatten Anspruch auf Leistungen der Pflegeversicherung (DESTATIS, 2020).
Wer zu Hause lebt, kann den monatlichen Entlastungsbetrag (ab 2025 sind das 131€; vormals 125€; BMG 2024c) in Anspruch nehmen. Der ist in erster Linie für „Hauswirtschaft und Betreuung“ gedacht. Das kann auch eine Putzhilfe sein. Dieser Betrag kann aber nur mit einer anerkannten Einrichtung abgerechnet werden. Privat organisierte Haushaltshilfen können damit nicht bezahlt werden (Seit 2020 gelten in einigen Bundesländern Ausnahmeregelungen, Ihr Pflegestützpunkt weiß genaueres). Es ist möglich nicht beanspruchte Entlastungsbeträge bis zum Juni des Folgejahres zu verbrauchen (DAlzG, 2018a)(siehe Öchsner, 2017). Der Entlastungsbetrag darf bei Pflegegrad 1 ausnahmsweise „auch für Unterstützung bei der Körperpflege durch einen Pflegedienst eingesetzt werden“ (DAlzG 2020b; BMG 2020a).
In vielen Gemeinden gibt es Projekte, die Alltagshilfen anbieten. Langzeitarbeitslose bekommen „1–Euro–Jobs“ und Senior*innen können länger selbständig in ihrer Wohnung leben (Rheinische Post). Im Main-Tauber Kreis schließen sich Landfrauen zusammen, um auch in diesem Bereich arbeiten zu können (Mannheimer Morgen). Ob es in Ihrer Nähe passende Angebote gibt? Ein Anruf im Pflegestützpunkt sollte genügen. Im Dezember 2018 wird im Sonntagsblatt wieder betont, dass nur wenige Versicherte den Entlastungsbetrag (131€/Monat) nutzen. Der SoVD berichtet, dass es auch 2021 schwierig ist Betreuungsdienste zu finden. In NRW gibt es seit 2019 die Möglichkeit auch Hilfen von einzelnen Personen mit MiniJob-Verhältnis oder im Rahmen von „Nachbarschaftshilfe“ mit den Pflegekassen abzurechnen (Novitas, 2019a; Rechtsgrundlage: §§ 10 und 11 AnFöVO (NRW) ⇗). Fragen Sie bei Pflegekasse oder Pflegestützpunkt nach! [Zeitungsartikel über die Arbeit im Pflegestützpunkt in Alzey ⇗ (2016)]
Ab 2025 stehen jeden Monat bis zu 42€ für „zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel“ zur Verfügung. Dazu gehören zum Beispiel Einmal-Handschuhe für Allergiekranke oder Händedesinfektionsmittel. Ihr Sanitätshaus berät sicher gern.
Steigerungen der Leistungen der Pflegeversicherung sind (zu) selten. Zum 1. Januar 2025 wurden mehrere Leistungen um etwa 4,5% erhöht.
Mehr zu den Änderungen ab 2025 lesen.
Aus organisatorischen Gründen ist es sehr schwierig mit Pflegegrad 1 oder Pflegegrad 2 einen Platz in einem Altenheim zu finden. Ab 2025 bekommt in Altenheim bei Pflegegrad 1 als Zuschuss 131€ von der Pflegekasse (§ 43 Abs. 3 SGB XI ⇗). Wer im Altenheim lebt, muss einen Eigenanteil zahlen. Das sind 2022 durchschnittlich 2411€ pro Monat. Darin enthalten ist der „einrichtungseinheitliche, pflegebedingte Eigenanteil“ von durchschnittlich 1139€ pro Monat (NDR,2023a). Von Jahr zu Jahr können immer weniger Menschen solche Kosten aufbringen. Die Frankfurter Rundschau titelt 2023: „Armutsfalle Pflegeheim“. Das Sozialamt kann helfen.
Der seit Jahrzehnten immer schmerzlichere Fachkräftemangel in der Pflege wirkt sich auch in den Altenheimes aus. Seit 2020 wird in den Medien zunehmend oft davon berichtet, dass Pflegebetten leer bleiben oder sogar Häuser geschlossen werden müssen, weil Stellen nicht besetzt werden können. Folglich müssen Pflegebedürftige abgewiesen werden. (BR, 2023a) Es ist auch zu hören, dass Altenheime gar nicht erst gebaut werden, weil die Träger davon ausgehen, nicht genügend qualifiziertes Personal zu finden (Hermanns, 2023).
Im August 2019 hat die Bundesregierung beschlossen, ein Gesetz auf den Weg zu bringen, dass in dieser Situation nur noch Kinder mit mehr als 100000€ Jahreseinkommen zur Kasse bittet. Wie so vieles in der Sozialpolitik, hat auch dieser Gesetzesentwurf viele Haken und Ösen. [... mehr lesen]
Bei Pflegegrad 1 gibt es nicht viele Leistungen von der Pflegekasse. Um so wichtiger ist es, sich beraten zu lassen. In Bayern erfahren Sie dann zum Beispiel: Seit 2018 gibt es 1000€ pro Jahr (Landes)Pflegegeld für die Landeskinder (Augsburger Allgemeine, 2018a) Dies werde nicht auf Leistungen aus der Sozialhilfe wie Grundsicherung oder Hilfe zur Pflege angerechnet (kobinet, 2018). [Zum Stichwort Pflegegeld in der Sozialfibel ⇗.] Ab 2021 gelten bei der Steuererklärung ist der Pflege-Pauschbeträge ⇗ nur ab 2 (VZ NRW, 2020a).
Informationen des VdK zu Steuererleichterungen ⇗ (2019a).
Geldwerte Tipps:
Hilfsmittel wie Wechseldruckmatratze ⇗ oder Sauerstoffkonzentrator ⇗ brauchen Strom. Das ist in einer Stunde nicht viel ... in den 8670 Stunden eines Jahres macht sich das aber auf der Stormrechnung bemerkbar. Auch Treppenlifte und die Akkus von Elektromobilen oder Elektrorollstühlen ziehen viel Strom, wenn sie häufig benutzt werden. Otto Beier erklärt auf www.pflege-durch-angehoerige.de, dass die gesetzlichen Kassen grundsätzlich verpflichtet sind die Stromkosten für verordnete Hilfsmittel zu übernehmen. Oft sind das Einzelfallentscheidungen.
Monatliches Pflegegeld oder Sachleistungen von der Pflegekasse gibt es erst ab Pflegegrad 2.
Wer Unterstützung bei pflegerischen Verrichtungen braucht, benötigt oft vielerlei Leistungen der Krankenkassen. Die Zuzahlungen, die den Pflegebedürftigen abverlangt werden, sind nicht ohne. So wurde eine Belastungsgrenze fest gelegt. Sie „liegt bei 2% der Bruttoeinkünfte zum Lebensunterhalt aller im Haushalt lebenden Personen pro Kalenderjahr. Bei chronisch Kranken liegt die Grenze bei 1%.“ (VZ) Rufen Sie bei Ihrer Krankenkasse an und lassen Sie sich beraten!
Infos der Verbraucherzentrale (VZ) ⇗.
Viele Medikamente sind von der Zuzahlung befreit. Die Krankenversicherungen stellen dazu jeweils aktuelle Listen bereit:
Themenseite: Befreiungsliste Arzneimittel ⇗ auf www.gkv-spitzenverband.de.
Voraussetzungen für Pflegegrad 1
Mit „gesundem Menschenverstand“ gilt Frau Mustermann als pflegebedürftig, wenn es ihr nicht mehr möglich ist, selbstständig zu baden. Sie hat Angst beim Aufstehen in der nassen Wanne zu rutschen und benötigt wöchentlich bei dieser Gelegenheit Hilfe. Wer aber Hilfe beim Baden braucht, kann in der Regel kaum noch Treppen oder Fenster putzen. Oft können auch die eigenen Zehen mit den Händen nicht mehr erreicht werden.
Mit „gesundem Menschenverstand“ ist auch leicht zu verstehen, dass Herr Beispiel der sich nur noch mit Mühe das Gesicht waschen kann, mehr Unterstützung benötigt.
Für den Pflegegrad ist es wichtig, ob und wie viel personelle Hilfe nötig ist, um den Alltag bewältigen zu können. Möchten Sie einen Antrag auf einen Pflegegrad stellen? Hier finden Sie weitere Informationen, auch zur Bearbeitungszeit von Erst-Anträgen.
Im ersten Quartal 2017 erhielten fast 129000 Menschen erstmals Leistungen aus der Pflegeversicherung. Schon in den ersten drei Monaten nach Einführung der Pflegegrade wurden 43434 Versicherten erstmals Leistungen nach Pflegegrad 1 zugesprochen (MDS). Im Dezember 2020 sind in NRW 48,3% der Pflegebedürftigen in Pflegegrad 3, 4 oder 5 eingestuft (Landesbetrieb IT NRW, 2021).
Viele Menschen, denen Pflegegrad 1 zugestanden wurde, leben mit Demenz. Schon wer in Deutschland aufgewachsen ist, hat es nach dem Schock der Erstdiagnose nicht leicht, verlässliche Informationen zu finden. Menschen mit anderer Muttersprache haben es noch viel schwerer. Hier ist eine Link-Sammlung zu Broschüren und Videos in den Sprachen: ⤴︎Russisch, ⤴︎Türkisch, ⤴︎Bengali, ⤴︎Chinesisch (traditionell), ⤴︎Englisch, ⤴︎Gujarati, ⤴︎Hindi, ⤴︎Punjabi, ⤴︎Urdu und ⤴︎Walisisch.
Menschen, mit Pflegegrad 1 oder Pflegegrad 2 können sich oft mit einem elektrischen Rollstuhl oder eScooter auch ohne persönliche Hilfe außerhalb der Wohnung bewegen. Der VdK gibt in einem Video Tipps für eMobile in Bussen ⇗ (2018). Nötige Hilfen bei Aktivitäten außerhalb der Wohnung gehen „nicht in die Ermittlung eines Pflegegrades ein“. (BRi, Abschnitt 4.11.1)
Umbaumaßnahmen
Manchmal helfen schon kleine Dinge, den Alltag erheblich zu erleichtern. Ein Aufsatz um die Toilette zu erhöhen und das Aufstehen zu erleichtern, kann von der gesetzlichen Krankenversicherung bezahlt werden, wenn ein Arzt das verordnet. Auch eine entsprechende Empfehlung im MDK–Gutachten reicht aus.
Manchen Menschen ist mehr geholfen, wenn ein stabiler Griff neben der Toilette angebracht wird, der beim Aufstehen Halt gibt. Das wäre eine Umbaumaßnahme und kann von der Pflegekasse bezuschusst werden. Gleiches gilt für Veränderungen an der Türschwelle zum Balkon, um sie ohne Hilfe mit einem Rollstuhl überwinden zu können oder für die Installation eines Treppenlifters. Viele Umbauten im Bad werden von der Pflegeversicherung unterstützt. Auch die Kosten für einen Umzug in eine behindertengerechte Wohnung können (teilweise) übernommen werden.
Mal praktisch: Im MDK-Gutachten wurde festgestellt, das bei Treppensteigen ein erhötes Sutzrrisiko besteht und der Einbau eines Treppenlifts empfohlen. Derlei kostet beim Markenhersteller 8000€ bis 12000€ (Müller, 2018). Die ersten 4000€ kämen von der Pflegekasse...
Ein elektrisch höhenverstellbares Krankenbett wird gesetzlich nicht zu den Umbaumaßnahmen gerechnet, sondern ist ein Hilfsmittel. Hilfsmittel können ärztlich verordnet und von der Kranken- bzw. Pflegekasse bezahlt werden.
Wenn die Ausgaben für pflegerische Hilfen die Leistungen der Pflegeversicherung übersteigen, springt unter Umständen das Sozialamt ein. Lassen Sie sich beraten, zum Beispiel im Pflegestützpunkt.
Auch darüber hinaus gibt es noch zahlreiche weitere staatliche Unterstützungsangebote. Zum Beispiel:
– Bis zu 1600€ Zuschuss können für Maßnahmen zum Einbruchschutz in Bestandsimmobilien gewährt werden. Bis zu 50000€ Kredit ab 0,75% Zinsen könnte es für Umbauten geben, die Barrieren mindern. (Stand August 2018) Dieses Geld von der Bundesregierung wird die über die KfW vergeben.
– Auch von den Bundesländern, zum Beispiel Niedersachsen und Brandenburg, gibt es Fördermittel für seniorengerechte Umbauten (Handelsblatt, 2018b).
Die Pflegestützpunkte sollten auch zu solchen Förderprogrammen beraten können.
Mehr zu Umbaumaßnahmen ...
Pflegende Angehörige
Wer einen pflegebedürftigen Familienangehörigen versorgt, erbringt täglich Höchstleistungen! Für sehr viele Pflegebedürftige ist das der Kern von Lebensqualität. Die gesellschaftliche Bedeutung dieser Hilfen ist schwer zu schätzen. Zum volkswirtschaftlichen Wert gibt es Hochrechnungen: alle Einnahmen der sozialen Pflegeversicherung reichten wohl nicht aus, um die Angehörigen mit Mindestlohn auszustatten [... mehr].
Nicht selten führt das zu körperlicher und psychischer Überlastung. Das Gefühl ständig in Bereitschaft sein zu müssen und immer weniger soziale Kontakte außerhalb der Pflegeverantwortung zu haben, geht an die Substanz. Eigentlich täglich irgend etwas für die Pflegebedürftigen tun zu müssen, lässt kaum Zeit und Energie für eigene Interessen. Die gesellschaftliche Bedeutung der familialen Pflege macht eine Zahl aus England deutlich: über 10% der Gesamtbevölkerung leisten regelmäßig pflegerische Hilfen für Verwandte oder Bekannte (Marsh, 2018). Ein Beispiel: Aus dem Tagebuch einer pflegenden Angehörigen ⇗ (Romana, 2016).
Manchmal kommt zur Pflegebedürftigkeit noch eine Infektion mit „Krankenhauskeimen“ genauer: mit „multi-resistenten Erregern“ (MRE, früher MRSA) hinzu. Angehörige und Betroffene bekommen dann oft viele widersprüchliche Informationen. verständliche Hinweise zum Umgang mit MRE.
Im Auftrag des Deutschen Gewerkschaftsbundes (DGB ⇗) werden Beschäftigte regelmäßig zur Qualität der Arbeit befragt. 2017 ging es auch um die Vereinbarkeit von Pflegeverantwortung und Erwerbsarbeit. „Dabei kam heraus, dass jeder elfte Beschäftigte neben seiner beruflichen Tätigkeit eine oder sogar mehrere Personen zu Hause pflegt, was zu Problemen führt. Teilzeit würde zwar helfen, doch dann entstehen finanzielle Lücken. Überwiegend Frauen und ältere Beschäftigte übernehmen die Pflegeverantwortung in der Familie. Im Durchschnitt kostet sie das 13,3 Stunden pro Woche.“ (VerDi, 2018) Diese Zahlen unterstreichen die gesellschaftliche Bedeutung der Leistungen pflegender Angehöriger.
In den Medien wird häufig berichtet, Frauen aus Osteuropa, die in die Pflegewohnung einziehen, seien billig zu organisieren. Mehr zur 24 Stunden Pflege.
Zukunftsmusik ...
Bis zu 1700€/Monat für pflegende Angehörige ...
... das verspricht ein neues Modell im Bundesland Burgenland (Österreich). Dabei wird das „Gehalt“ von einer landeseigenen GmbH gezahlt. Das soll nicht mit der Gießkanne verteilt werden, sondern Zahlungen sind gestaffelt und an Bedingungen geknüpft. (PSB, 2020; Sell, 2020a) Trotzdem: Diese Anerkennung für die Leistungen pflegender Angehöriger ist ein bedeutendes Signal!
Wenn jemand neu akut pflegebedürftig wird, können nahe Angehörige Anspruch auf Arbeitsbefreiung (bis 10 Tage) haben. Es gibt auch gesetzliche Regelungen zur teilzeitlichen Befreiung von der Arbeit bis zu 24 Monaten. Für die Begleitung Angehöriger in der letzten Lebensphase wurde ebenfalls ein Rechtsanspruch geschaffen. Seit Jahren stehen die verschiedenen Formen der Pflegezeit von der Pflegeversicherung angeboten – das wird kaum genutzt (Sell, 2019c).
[... mehr zur Pflegezeit]
Über ein Rahabilitationsangebot: Auszeit für pflegende Angehörige. Eine Internetsuche nach Pflegehotel ⇗ bringt zig Treffer ... die Qualität der Angebote schwankt aber sehr. Grundsätzlich haben pflegende Angehörige Anspruch auf Kuren.
Judith Luig schreibt einen Beitrag über den Alltag von Angehörigenpflege zwischen München und Köln. Den Eltern ein Leben zu Hause ermöglichen zwischen beruflichen Verpflichtungen, Betreuung der eigenen Kinder, Artzterminen, Hausreparaturen und Geschschwisterchatgruppe: Immer da und nie ⇗ (2019).
Mehr über Pflegende Angehörige
Beratung
Kai Wiedermann schreibt: „Die sozialpolitischen Leistungen sind in Anzahl und Ausgestaltung so kompliziert, dass viele sie nicht durchblicken.“ (2020)
Nutzen Sie also die Möglichkeiten der Pflegeberatung (MAZ, 2018; Broschüre über die Angebote der AOK Pflegeberater 
, 2015). Wer Leistungen zum Pflegegrad 1 bekommt, darf (muss aber nicht; §37 (3) SGB XI ⇗) zwei mal im Jahr Pflegeberatung in der eigenen Wohnung in Anspruch nehmen (DAlzG, 2020b). Meistens werden solche Beratungen von ambulanten Pflegediensten durchgeführt. Häufige Themen sind Hilfsmittel wie Badelifter oder Transferhilfen. Oft geht es auch um rückenschonende Hebetechniken oder Möglichkeiten der Schmerztherapie. (Haben Sie Fragen zu „Mophium“? Oft ist ein persönliches Gespräch mit einer Pflegefachperson hilfreicher, als Infoblätter wie dieses ⇗.)
Nutzen Sie diese Gelegenheit, um etwas über Tricks und Unterstützungsleistungen zu erfahren, die Ihnen den Alltag erleichtern und Risiken mindern können.
Zum Beispiel: Wer bei jedem Gang durch die Wohnung sturzgefährdet ist, könnte jedes mal von einer Pflegeperson begleitet werden. Vielleicht reicht es aber aus einen Rollator zu nutzen, um der Sturzgefahr zu begegnen. Vielleicht sind auch eMobil oder Rollstuhl passende Hilfsmittel. Dann muss eine Pflegeperson oft noch nicht einmal beim Umsetzten zwischen Sofa und Gefährt unterstützen. (Scooter oder eMobile können in Wohneinrichtungen zu Problemen mit der Hauswirtschaft und/oder Mitbewohner*innen führen; rhw, 2018)
Zum Beispiel: Bei Treppenlifter denken die Meisten an Geräte mit Sitzen an einer Schine, die an Wand/Stufen montiert sind. Es gibt Modelle mit Deckenmontage (Anschauungsmaterial ). Weniger kann mehr sein; es gibt auch Treppensteigehilfen (Anschauungsmaterial ⇗).
Zum Beispiel: Sie denken, Sie kennen Rollstühle? Rollstuhl–HighTec–2019 ⇗.
Viele Helferlein für den Alltag in der Broschüre: Wohnen mit technischer Unterstützung
[Mehr zur Pflegeberatung ...]
Widerspruch
Über einen Antrag auf Einstufung in einen Pflegegrad wird von der Pflegekasse beschlossen. Über diese Entscheidung werden Sie schriftlich informiert (Briefkasten im Auge behalten!). Mit diesem Bescheid verschicken die Pflegekassen auch eine Kopie des Gutachtens. Wenn Sie mit der Entscheidung unzufrieden sind, sollten Sie das Gutachten des MDK genau lesen. Darin wird Schritt für Schritt gezeigt, wie die Empfehlung zum Pflegegrad zu stande kam.
An vielen Stellen ist zu lesen, dass die Gutachtenden der MDK ihre Arbeit auch davon abhängig machten, welche Kosten den Pflegekassen entstehen: „Es ist eben ein Unterschied, ob [für die Versorgung im Altenheim] pro Monat 1263€ für Pflegegrad 3 oder 2005€ für Pflegegrad 5 gezahlt werden müssen.“ (Schmid, 2019; Seite 26) Es ist sehr schwer vorstellbar, wie es der Leitung einer Pflegekasse gelingen sollte, auf einzelen Gutachtende, oder auf Teamleitungen der MDK Einfluss zu nehmen. Seit 1995 finden MDK Begutachtungen statt. Seit dem ist uns noch kein einziger Bericht zu einem solchen Vorgang zu Ohren gekommen.
Sie können gegen die Entscheidung der Pflegekasse Widerspruch einlegen. Aus den Beratungen des SoVD (2019a) kommt der Hinweis: Ein Widerspruch sei in erster Linie mit Argumenten zu begründen, die sich auf das Modul „Selbstversorgung“ beziehen. Zu den Details einer Widerspruchsbegründung können wir Sie individuell beraten.
Was würde es für Pflegebedürftige bedeuten, wenn sie keine pflegerischen Hilfen bekämen? 2019 haben dazu Auszubildende in Ulm diskutiert und eine Aktion für die Fußgängerzone entwickelt: Ein Tag ohne Pflegekräfte ⇗ (Video, ~2min), Bericht auf www.regio-tv.de.
2018 hat die schwarz-rote Bundesregierung mit vielen Reformversprechen zur pflegerischen Versorgung ihre Arbeit aufgenommen. Das meiste wurde unter der Überschrift: Konzertierte Aktion Pflege zusammen gefasst. Im Juni 2019, die halbe Wahlperiode ist rum, bestätigt Andreas Westerfellhaus: die Finanzierung zentraler Reformideen ist ungeklärt. Bisher gibt's vor allem Absichtserklärungen. Wenig ist bei den Pflegebedürftigen angekommen. (Altenheim TV Spezial, 2019a)
Geldwerter Tipp:
💶 Die Einkommens- und Vermögensgrenzen beim Wohngeld wurden 2023 kräftig angehoben. Es lohnt sich zu prüfen, ob Anspruch besteht. Die Beträge für Grenzen und Leistungen können sich beim Wohngeld von Ort zu ort unterscheiden. Wenn Sie einen Antrag auf Wohngeld stellen, „müssen Sie Ihre persönlichen und wirtschaftlichen Verhältnisse mitteilen“. Auch Heimbewohner*innen können Wohngeld bekommen. (Verbraucherzentrale, 2023a)
Warum wir diese Internetseiten anbieten und wer wir sind.
⇒ Pflegegrad 2
⇒ Pflegegrad 3
⇒ Pflegegrad 4
⇒ Pflegegrad 5
Allgemeine Informationen zu den Pflegegraden.
Quellen:
– Allgemeine Zeitung, 2016
– Altenheim TV Spezial(2019a): Konzertierte Aktion Pflege: zwischen Hoffnung und Wirklichkeit. Dieser Videobericht (19:50 min) vom 6. August 2019 macht eine Bestandsaufnahme zu den pflegepolitischen Vorhaben der Bundesregierung
– AOK, 2015: In besten Händen. Wie die AOK-Pflegeberatung Angehörigen hilft
– aok (ohne Jahresangabe): Hausnotruf – Sicherheit für Pflegebedürftige
– Augsburger Allgemeine, 2018a
– Begutachtungsrichtlinien (BRi) 2017, Abschnitt 1 und Abschnitt 4.10.1
– Bayerischer Rundfunk, 2023a: Personalnot in der Pflege: "Wir haben ein massives Problem"
– Bundesministerium für Gesundheit (BMG) 2020a: Pflegeleistungen zum Nachschlagen, Broschüre
– Bundesministerium für Gesundheit (BMG) 2020b: Spahn: "Pflege ist die soziale Frage der 20er Jahre"
– Bundesministerium für Gesundheit (BMG) 2023a: Themenseite: "Pflege im Heim"
– Bundesministerium für Gesundheit (BMG), 2024c: Vorabveröffentlichung der neuen Leistungsbeträge in der sozialen Pflegeversicherung
– Büscher, Andreas, Pressemeldung der HS Osnabrück, 2019
– Deutsche Alzheimer Gesellschaft (DAlzG), 2018a
– Deutsche Alzheimer Gesellschaft (DAlzG), 2020b: Informationsblatt 8 | Die Pflegeversicherung
– FR (Frankfurter Rundschau), 2023a: Armutsfalle Pflegeheim
– Handelsblatt, 2018b
– Hermanns, Hartmut: Aachen: Gemeinsam eine Pflege-Modellregion entwickeln
– kobinet, 2018
– Landesbetrieb IT NRW (2021): Nahezu die Hälfte der Pflegebedürftigen in NRW ist in Pflegegrad 3, 4 oder 5 eingestuft
– Luig, Judith (2019): Immer da und nie, eine Kolumne über den Alltag von Angehörigenpflege zwischen München und Köln. Erschienen auf www.zeit.de am 18. Oktober 2019
– Mannheimer Morgen, 2018
– Märkische Allgemeine (MAZ) 2018
– MDR, 2019a
– Millich, 2017
– Müller, Benedikt (2018)
– NDR, 2023a: Pflegeheim: Wie hoch sind die Kosten?
– Öchsner, Thomas: Geld für die Einkaufshilfe. Der Journalist beschreibt aus Laiensicht, wie Angehörige durch Leistungen der Pflegeversicherung entlastet werden können (www.sueddeutsche.de, 4. Dezember 2017)
– Pflege Service Burgenland (PSB), 2020: Mehr Sicherheit und Wertschätzung für Burgenländer*innen, die pflegebedürftige Angehörige betreuen, Themenseiten zum „Lohn für pflegende Angehörige“
– Regio TV, 2019
– Rheinische Post, 2018a
– rhw Management (Fachzeitschrift für die Hauswirtschaft), 2018
– Romana, Tagebuchschreiberin und pflegende Angehörige (2016)
– Schmid, Raimund (2019): „12 Wege zu guter Pflege“
– Sozialverband Deutschland (SoVD) 2019a, Artikel auf www.sovd-sh.de von Christian Schultz
– SoVD, 2021b: Jeden Monat verfallen 125 Euro von der Pflegekasse, Artikel auf www.sovd-sh.de vom 3. August 2021
– Sonntagsblatt, 2018
– Sell, Stefan (2019c): Von 2015 bis Mitte 2019 wurde in ganz Deutschland 921 Darlehen im Rahmen der (bis zu) 24 Monate Pflegezeit in Anspruch genommen.
– Sell, Stefan (2020a): Neue Wege für pflegende Angehörige, die ihren Beruf aufgeben müssen: Eine Anstellung beim Bundesland und eine Bezahlung bis 1.700 Euro netto pro Monat. In Österreich, Artikel von Stefan Sell in seinem Blog www.aktuelle-sozialpolitik.de vom 15. Januar 2020
– Sozialverband Deutschland (SoVD) 2021a: SoVD fordert Entlastung für Bewohner*innen von Pflegeeinrichtungen. Deckelung pflegebedingter Kosten ist zwingend erforderlich
– Statistisches Bundesamt (Destatis), 2020: Pflegestatistik 2019. Pflege im Rahmen der Pflegeversicherung Deutschlandergebnisse
– Techniker Krankenkasse, TK (2020a): Pflegeversicherung: Änderungen durch Corona-Pandemie
– test (Zeitschrift) die Ausgabe März 2019 bringt auch Artikel zu den Themen: Saugroboter, Vorsorgevollmacht, Vitaminpräperate, Rollatoren
– VdK, 2019a
– VdK (2021a): Viele Pflegebedürftige verzichten auf Leistungen
– Verbraucherzentrale (VZ) NRW, 2020a: Das ändert sich 2021 bei Arbeit, Ausbildung und Abgaben
– Verbraucherzentrale, 2023a: Wohngeld gibt es auch für Pflegebedürftige
– Wiedermann, Kai: Den Dschungel lichten, Kommentar in der WAZ vom 6. August 2020
[ausführliche Quellenangaben]
@Pflege42