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Stichwort | Sachleistungen

Übernehmen ambulante Dienste Hilfen für Pflegebedürftige, kann dafür das Budget für die Sachleistungen in Anspruch genommen werden. (Ja, es ist merkwürdig, dass Handlungen von Menschen als Sachleistung eingeordnet werden.) An fast allen Orten in Deutschland stehen mehrere ambulante Pflegedienste zur Verfügung. Sie können bei der Pflegekasse oder beim Pflegestützpunkt Listen bekommen. In der Regel berät man Sie gern zu möglichen Hilfen, zu Kosten und Finanzierungsmöglichkeiten. Es ist vorgeschrieben, dass ein schriftlicher Pflegevertrag abzuschließen ist. Sie müssen immer einen Kostenvoranschlag bekommen. So können Sie vorher sehen, welche Kosten für einzelne Leistungsmodule entstehen.
Die Krankenkassen übernehmen einige Leistungen der Pflegedienste. Tablette reichen, Blutzucker messen und Insulin spritzen, Kompressionsstrümpfe an- und ausziehen ... diese Hilfen könen ärztlich verordnet und von der Krankenkasse bezahlt werden. Mit diesen Kosten haben Sachleistungsbudget/Pflegegeld nichts zu tun.

Das Sachleistungsprinzip wird auch bei der Abrechnung des Betreuungsbetrags (125€) angewandt.
Anerkannte Pflegedienste und Altenheime rechnen (fast immer) direkt mit der Pflegekasse ab.
Die Pflegekasse verpflichtet die Pflegeeinrichtung darauf, Sicherheit und Qualität der erbrachten Leistung zu sichern. Wer Verträge mit den Pflegekassen abschließen möchte, muss vielerlei (bürokratische) Bedingungen erfüllen. Das wird jährlich vom MDK überprüft und in den Qualitätsdarstellungen ⇗ veröffentlicht.
Wenn der Anspruch auf Sachleistungen in der häuslichen Versorgung nur unvollständig genutzt wird, kann der „Überschuss“ anteilig als Pflegegeld ausgezahlt werden [Kombinationsleistung].
Grundsätzlich zahlt die Pflegeversicherung unabhängig von Einkommen oder Vermögen der Versicherten.
Übersteigen die Kosten der pflegerischen Hilfen die Leistungen der Pflegekassen ... müssen die Pflegebedürftigen selbst zahlen. Können sie das nicht, springt das Sozialamt unter Umständen ein. Das Sozialamt prüft immer Einkommen und Vermögen der Hilfebedürftigen und auch der Unterhaltspflichtigen (in der Regel nur Kinder bzw. Eltern).

Zukunft
Das Jonglieren mit Pflegegeld und Sachleistungen, mit Krankenkassen und verschiedenen Arten der Betreuung ist mühsam und blockiert viele Hilfen. In den Niederlanden wird ambulante Pflege als Buurtzorg angeboten. Familiales und ehrenamtliches Engagement wird von einem Team koordiniert, das aus etwa 5 Pflegekräften besteht. Die organisieren sich selbst und sind DIE Ansprechpersonen für alles, was die pflegerische Versorgung betrifft. In Emsdetten und in der Ostschweiz wird versucht, dieses Konzept auf die nationalen Gesundheitssysteme zu übertragen. (taz, 2019b)
Anfang Oktober 2020 verkündet Jens Spahn seine Ideen für eine Pflegereform. Für Pflegegeld und Sachleistungen schlägt der Minister (CDU) regelmäßige Erhöhungen vor. (Die Zeit, 2020b)


Quellen:
– Die Zeit (2020b): Jens Spahn legt Konzept für Pflegereform vor ⇗
– taz, 2019b; Artikel über den Alltag mit Buurtzorg Pflege
[ausführliche Quellenangaben]

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Letzte Aktualisierung: 21.04.2021