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Stichwort | Vorbereitung auf den MDK Besuch

Pflegeprofis des Medizinischen Dienstes (MDK) beurteilen bei einem Hausbesuch, in welchem Umfang Hilfebdarf besteht und erstellen ein Gutachten. Für einen Pflegegrad ist entscheidend, wie weit jemand in der Lage ist, ohne Hilfen anderer Menschen durch einen „normalen“ Alltag zu kommen. Welche Krankheit oder Behinderung die Ursache für die Pflegebedürftigkeit ist, ist zweitrangig. Ob Demenz, Rheuma oder Multiple Sklerose dazu führt, dass eine Pflegeperson beim Duschen unterstützen muss, ist nicht entscheidend. Es muss bei der Begutachtung festgestellt werden, welche Anregungen, Handgriffe oder Verrichtungen ... durch Angehörige oder Pflegekräfte durchzuführen sind. Ein paar Gedanken zur Vorbereitung auf die Begutachtung.

Der Tag hat 24 Stunden. Die Woche sieben Tage. Was fällt besonders schwer – bei welchen Verrichtungen wird Unterstützung gewünscht? Dabei ist für den Pflegegrad besonders der Bereich der Selbstversorgung wichtig. Es wird auch berücksichtigt, wenn Sie beim Umgang mit Medikamenten Hilfe brauchen.
Wen möchten Sie dabei haben, wenn die Gutachtenden kommen? Wer regelmäßig hilft könnte zur Begutachtung wichtige Informationen beisteuern. Falls Sie einen gesetzlichen Betreuer haben, sollten Sie den so früh wie möglich über den Hausbesuch informieren.
Legen Sie bitte – falls vorhanden – Berichte Ihres Hausarztes, von Fachärzten oder den Entlassungsbericht aus der Klinik bereit. Sollten Sie die Unterlagen nicht vorliegen haben, brauchen Sie diese jedoch nicht extra anfordern. Bitte haben Sie Ihren aktuellen Medikamentenplan zur Hand. Falls ein Pflegedienst zu Ihnen kommt, legen Sie auch die Pflegedokumentation bereit.

Die Pflegekasse kann Rentenbeiträge für pflegende Angehörige zahlen. Wenn der MDK zur Begutachtung kommt, wird auch nach den Namen der Pflegepersonen gefragt und der zeitliche Umfang der pflegerischen Hilfen dokumentiert. Nutzen Sie diese Gelegenheit!
Die Formulare, die Sie dann von der Pflegekasse erhalten, sind nicht leicht zu verstehen. Gehen sie zu einer Beratungsstelle der Pflegekasse oder einem Pflegestützpunkt. Dort kann Ihnen beim Ausfüllen geholfen werden. Mehr zur Rentenversicherung für Angehörige.

Viel mehr Aufwand ist kaum sinnvoll. Zu komplex sind die Regelungen zur Ermittlung der Pflegegrade (BRi).
Die Deutsche Alzheimer Gesellschaft hat im Dezember 2017 einen Selbsteinschätzungsbogen pdf Logo veröffentlicht. Zwölf Seiten Text sollen helfen, sich eine Meinung über den Grad der Selbstständigkeit von Demenzkranken zu bilden.

Daniela Hubloher von der Verbraucherzentrale Hessen sagt, viele Widersprüche gegen die Entscheidung über den Pflegegrad hätten Erfolg. Oft gehe es darum, das bei der Begutachtung Informationen fehlten, die dann mit der Begründung des Widerspruch geliefert wurden. (OVB, 2018)

Oft wird in den Medien kritisiert, dass zu niedrige Pflegegrade vergeben würden.
Kein System, dass so viele Menschen betrifft (im Dezember 2015 beziehen ~ 2 900 000 Menschen Leistungen aus der Pflegeversicherung; DESTATIS, 2017), kann fehlerfrei sein. Einzelne zu niedrige, wie auch zu hohe Pflegestufen begegnen uns in der Beratung immer wieder. Bisher ist uns nirgends ein Nachweis begegnet, dass systematisch „runter gerechnet“ würde. Belastbare Statistiken liefert der MDS. Darin wird angegeben, dass in der ambulanten wie in der stationären Pflege gegen deutlich weniger als 10% der Einstufungen Widerspruch eingelegt wird.
Wir empfehlen, die Begutachtung gelassen anzugehen und darauf zu hoffen, dass Sie zu den über 90% gehören, die keinen Grund für einen Widerspruch sehen.



Quelle:
– Handelsblatt, 2018
– MDS, 2016b
– DESTATIS, 2017
– Oberbayerisches Volksblatt (OVB) 2018
[ausführliche Quellenangaben]

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Letzte Aktualisierung: 31.07.2018